Varias enfermedades pueden causar dolor de espalda en la región lumbar.
Las principales enfermedades que causan dolor de espalda son las lesiones articulares de la columna o la articulación de la cadera.
Muy a menudo, este síntoma se debe a enfermedades de la columna lumbosacra.
La columna lumbar es móvil, lo que provoca lesiones más frecuentes en esta zona en particular.
Causas del dolor de espalda en la región lumbar.
El dolor de espalda es una señal de que hay un problema en el cuerpo con la columna, la articulación de la cadera o los órganos internos cerca de la zona lumbar.
Si le duele la espalda en la región lumbar, las razones pueden ser las siguientes:
- el dolor puede ocurrir como resultado de la osteocondrosis de la columna lumbosacra;
- las sensaciones dolorosas pueden deberse a una hernia intervertebral;
- espondiloartritis anquilosante;
- desplazamiento de las vértebras;
- reumatismo;
- inflamación de los músculos de la espalda (miositis);
- inflamación del nervio ciático;
- fractura espinal;
- artrosis de la articulación de la cadera y otras enfermedades de la columna y las articulaciones de la cadera.
Además, el dolor en la zona lumbar puede aparecer debido a una distensión muscular o un espasmo muscular. El espasmo muscular puede ocurrir si realiza movimientos bruscos con una carga en la zona lumbar:
- haciendo giros bruscos;
- levantamiento de pesas repentino;
- al practicar deportes.
Osteocondrosis de la columna lumbosacra
Con la osteocondrosis lumbosacra, el dolor de espalda en la región lumbar se puede combinar con síntomas como:
- aumento de la micción;
- incontinencia urinaria;
- enfermedades de la vejiga crónicas y a menudo exacerbadas;
- enfermedades de los órganos genitales;
- problemas rectales.
Muy a menudo, el dolor de espalda con osteocondrosis es:
- dolor;
- muy lleno;
- tracción;
- a veces el dolor arde.
A menudo, el dolor en la región lumbar en este caso desaparece al estar de pie o acostado y se intensifica al sentarse, especialmente en una superficie dura, con tos y esfuerzo físico.
Causas del dolor de espalda con osteocondrosis lumbosacra.
La columna lumbar se caracteriza por una gran movilidad y puede soportar cargas pesadas en el día a día.
Esta es la razón principal del desarrollo de la osteocondrosis lumbar, que se manifiesta por distrofia y deformación de los discos intervertebrales.
El grupo con alto riesgo de desarrollar osteocondrosis lumbosacra incluye:
- personas con sobrepeso;
- llevar un estilo de vida inactivo;
- tener una postura incorrecta.
Además, esta enfermedad puede desarrollarse con un esfuerzo excesivo en deportistas profesionales e incluso con un ejercicio inadecuado en casa.
El estrés frecuente y la falta de sueño pueden contribuir al desarrollo de la osteocondrosis.
Las personas que padecen artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y otras enfermedades inflamatorias de las articulaciones suelen enfermarse de osteocondrosis de la columna lumbosacra.
Tratamiento de la osteocondrosis.
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna sacro-lumbar tiene como objetivo ralentizar el proceso de destrucción de los discos intervertebrales, restaurar las funciones de las raíces nerviosas y eliminar el dolor.
Para hacer esto, aplique:
- medicamentos;
- terapia manual;
- métodos de fisioterapia;
- fisioterapia;
- métodos quirúrgicos.
En el tratamiento de la osteocondrosis de la osteocondrosis lumbar-sacra, tales medicamentos se usan como:
- condroprotectores (para restaurar el tejido del cartílago);
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
- inmunomoduladores;
- hormonas esteroides;
- complejos vitamínicos.
Es necesario utilizar con mucho cuidado los antiinflamatorios no esteroideos y las hormonas esteroides, ya que tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios.
Existen varios métodos más para tratar la osteocondrosis:
- La terapia manual ayuda a restaurar las funciones de la columna lumbar y su estructura anatómica. El masaje para la osteocondrosis ayuda a fortalecer los músculos de la espalda baja y mejora los procesos metabólicos en los tejidos.
- La fisioterapia se lleva a cabo después de que se haya detenido el período agudo de la enfermedad con la ayuda de medicamentos. Las más útiles para la osteocondrosis serán: electroforesis, parafina, fonoforesis y magnetoterapia. Para lograr un efecto tangible, se recomienda realizar 3 cursos de 10 procedimientos de fisioterapia con un descanso de dos semanas entre ellos.
- Uno de los métodos más efectivos para tratar la osteocondrosis son los ejercicios de fisioterapia. La educación física debe llevarse a cabo después de la consulta adecuada con un médico y, preferiblemente, bajo la supervisión de un especialista. Un conjunto de ejercicios diseñados específicamente para el tratamiento de la osteocondrosis lumbosacra ayudará a fortalecer los músculos de la espalda, lo que aliviará parte de la carga de los discos intervertebrales.
- El tratamiento de spa (baños de radón, barro terapéutico, etc. ) tiene un buen efecto sobre la osteocondrosis.
Si ignora los síntomas de la osteocondrosis y no busca ayuda médica, esto implicará el desarrollo de la enfermedad y pronto el dolor de espalda se volverá tan severo que aún tendrá que consultar a un médico para obtener ayuda.
Prevención de la osteocondrosis.
Para la salud de la columna, debe comer bien, controlar su postura y llevar un estilo de vida activo.
Al cargar pesas y practicar deportes, se debe tener cuidado de no extender demasiado la espalda y dañar la columna.
Dolor de espalda con hernia intervertebral.
Una hernia espinal, o hernia intervertebral, es una enfermedad en la que se deforma el disco intervertebral, la parte exterior del disco se rompe simultáneamente con la protuberancia de la parte interior del disco fuera del cuerpo vertebral.
Lumbago
A menudo, el dolor de espalda en la región lumbar se presenta con lumbago.
El lumbago es la aparición repentina de un dolor lumbar agudo en el momento de realizar un esfuerzo físico, levantar pesas.
El dolor de espalda en este caso tiene un carácter desgarrador, punzante y disparador. Se asocia con un prolapso agudo del disco intervertebral e irritación de las terminaciones nerviosas que se encuentran en el anillo fibroso.
Se desencadena un reflejo, como resultado de lo cual el tono de los músculos lumbares aumenta considerablemente. El paciente se congela en una posición monótona, no puede enderezar la espalda y girar.
Esta manifestación de hernias discales de la columna lumbar se encuentra con mayor frecuencia en hombres de 30 a 40 años.
Ciática
Ciática (ciática): irritación del nervio ciático debido al pellizco de la protuberancia herniaria de las raíces espinales.
La ciática causa dolor, ardor, hormigueo y entumecimiento que se extiende desde la parte inferior de la espalda hasta la parte posterior de la pierna.
Estos síntomas suelen presentarse en un lado, según la posición del disco herniado.
Síntomas de dolor de espalda con hernia intervertebral.
| Los principales sintomas | Peculiaridades |
|---|---|
| Dolor prolongado en la región lumbar. | Puede durar hasta varios meses. Llevan un carácter doloroso, tirante y ardiente. |
| Disfunción de los órganos pélvicos. | Incontinencia o retención urinaria. Violación de la defecación. En los hombres, una hernia puede afectar la potencia. |
| Debilidad de los músculos de las piernas, disminución de su tono, disminución de los reflejos. | Compresión de los nervios motores en las raíces espinales. |
| Parálisis (falta total de movimiento) o paresia (falta parcial de movimiento) en las piernas. | Compresión y daño a la médula espinal. |
| Piel pálida, aumento de la sudoración, manchas blancas o rojas. | Compresión de los nervios en las raíces espinales, que regulan los vasos sanguíneos, las glándulas sudoríparas y otras funciones autónomas. |
Con la hernia intervertebral, en la mayoría de los casos, se desarrollan cambios patológicos en la columna lumbar.
Identificación de hernias discales
Estadísticas para la detección de hernias intervertebrales:
- El 48% de las hernias de disco ocurren entre la última vértebra lumbar (quinta) y el sacro.
- El 46% se encuentran entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar.
Razones para el desarrollo de hernia intervertebral.
Una hernia de disco se desarrolla debido a:
- Cambios degenerativos en las vértebras y los discos intervertebrales. La hernia de disco es a menudo una complicación de la osteocondrosis.
- Lesiones pospuestas de la columna vertebral: fracturas por compresión de las vértebras, subluxación.
- Aumento de cargas en la columna vertebral: con trabajo constante sentado o de pie en una postura monótona, carga inadecuada de pesos, esfuerzo físico excesivo, sobreentrenamiento en deportistas.
- Estilo de vida sedentario.
- Enfermedades infecciosas en las que se ve afectada la columna vertebral.
- Exceso de peso.
- Malformaciones congénitas de la columna.
- Acción de vibración. La mayoría de las veces esto se debe a peligros industriales. Bajo la influencia de la vibración, la estructura del disco intervertebral se altera, se debilita.
- Mala postura, escoliosis.
Tratamiento de hernia de disco
Según las estadísticas, en la mayoría de los casos de hernia intervertebral, todos los síntomas desaparecen 6 semanas después del primer ataque y se produce la remisión.
El cuerpo puede recuperarse espontáneamente después de 24 semanas. Por tanto, no siempre existen indicaciones de intervención quirúrgica.
Los medicamentos para las hernias de disco tienen como objetivo aliviar el dolor de espalda.
La hernia se trata principalmente con los siguientes medicamentos:
- analgésicos no esteroides;
- hormonas esteroides.
La fisioterapia para las hernias intervertebrales se usa según las indicaciones de un médico.
Existen otros métodos de tratamiento de las hernias intervertebrales sin cirugía:
- Terapia manual. El quiropráctico está tratando de eliminar la hernia de disco con las manos.
- Kinesiterapia. Este es un tipo de ejercicios de fisioterapia. Normaliza el tono muscular, restaura la circulación sanguínea y aumenta la regeneración de los tejidos.
- Hirudoterapia.
- Crioterapia. Esta es una técnica de tratamiento a baja temperatura. Se coloca nitrógeno líquido en el área afectada. Esto mejora la circulación sanguínea en los tejidos.
Cirugía de hernia de disco
El tratamiento quirúrgico de la hernia intervertebral se prescribe en presencia de:
- dolor de espalda severo en la región lumbar que no desaparece durante mucho tiempo, a pesar del tratamiento conservador en curso;
- trastornos neurológicos graves: disminución de la sensibilidad, tono y fuerza muscular, parálisis y paresia;
- incontinencia urinaria, impotencia en los hombres (si es causada por la compresión de una hernia de la médula espinal).
Tratamiento del dolor de espalda con bloqueo.
La reparación de la hernia es un procedimiento que tiene como objetivo adormecer el área afectada y aliviar el espasmo muscular.
El bloqueo se realiza inyectando anestésicos.
El efecto terapéutico del bloqueo se caracteriza por:
- alivio rápido del dolor: el alivio llega en 1-2 minutos;
- eliminación del espasmo muscular, que intensifica las sensaciones dolorosas;
- aliviar la inflamación, especialmente con la administración de corticosteroides;
- reducción del edema de tejidos blandos, que provoca pellizco de las fibras nerviosas.
Contraindicaciones para el bloqueo:
- una lesión infecciosa de la columna vertebral;
- fiebre;
- enfermedad mental;
- etapa 2-3 de insuficiencia cardiovascular;
- debilidad;
- trastornos de la coagulación sanguínea;
- insuficiencia renal y hepática;
- tendencia a convulsiones;
- el embarazo.
Diagnóstico de la enfermedad por dolor de espalda.
Si le duele la espalda en la región lumbar, el primer paso es consultar a un médico y someterse a un examen.
El médico puede prescribir exámenes de la columna vertebral con la ayuda de:
- tomografía computarizada;
- Radiografía de la columna lumbosacra;
- imagen de resonancia magnética;
- electroneuromiografía;
- Dopplerografía vascular, etc.
Es obligatorio un examen y palpación de la región lumbar y la columna vertebral. Se requiere la consulta de un neurólogo o vertebrólogo.
Así, casi siempre la causa del dolor lumbar es el desplazamiento de las vértebras, el espasmo muscular o la neuralgia intercostal.